谷胱甘肽（Glutathione）

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• 1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度
• 2. 化学性质、光热稳定性
• 3. 生化特性
• 4. 适应症、药理毒理
• 5. 药代动力学、起效时间
• 6. 常见剂量、给药方式
• 7. 副作用、药物过量
• 8. 同分异构体与类似物
• 9. 在人体内整体作用
• 10. 内分泌相关激素
• 11. 对脂肪代谢
• 12. 对血压的作用
• 13. 对消化系统（急性）
• 14. 对神经系统的调节
• 15. 对生殖系统
• 16. 对皮肤的作用
• 17. 过多或不足时的治疗
• 18. 中医八纲辨证与五行归经

谷胱甘肽

1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度

• 中文名称：谷胱甘肽、还原型谷胱甘肽、还原性谷胱甘肽
• 英文名称：Glutathione（reduced form），L-Glutathione
• 化学式：C₁₀H₁₇N₃O₆S
• 分子量：307.32
• CAS编号：70-18-8
• 外观：白色或类白色结晶性粉末，微臭，味苦
• 溶解度
  • 水中：约 10 g/100 mL（易溶）
  • 乙醇中：几乎不溶
  • 丙酮、乙醚：不溶
  • 生理溶液中可形成稳定溶液（pH 2–7稳定性较好）

2. 化学性质、光热稳定性

• 化学本质
  • 三肽，由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成
  • 含有一个活性巯基（–SH）
• 化学性质
  • 强还原剂，可将氧化型谷胱甘肽（GSSG）还原为GSH
  • 容易被氧化（空气中自氧化生成GSSG）
• 光热稳定性
  • 对光和高温敏感，在高温、紫外照射下迅速分解
  • 在低温避光、酸性条件下稳定

3. 生化特性

• 主要分布
  • 肝、肾、红细胞、精液、睾丸组织中浓度较高
• 生理功能
  • 抗氧化防御：清除自由基、过氧化氢
  • 维持细胞内氧化还原平衡
  • 解毒作用：与药物或毒物结合生成可排泄的结合物
  • 维持蛋白质巯基还原状态
  • 支持DNA与蛋白质合成、细胞增殖与免疫调节

4. 适应症、药理毒理

• 适应症
  • 肝功能障碍（如药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病）
  • 放射性损伤
  • 重金属或药物中毒
  • 作为辅助美白、抗衰老药物（因减少黑色素生成）
• 毒理特征
  • 安全性极高，急性毒性低
  • 无致畸、致癌或明显的免疫毒性

5. 药代动力学、起效时间

• 给药后代谢
  • 口服吸收率低（易在胃肠道分解为氨基酸）
  • 注射或吸入给药可直接增加血浆GSH
  • 肝脏为主要代谢场所
• 起效时间
  • 静脉注射：约10–30分钟见效
  • 口服：约1–2小时后血浆抗氧化能力略升
  • 皮肤注射或点滴用于美白：持续2–3周后有可见变化

6. 常见剂量、给药方式

• 口服：250–1000 mg/日
• 静脉注射：600–2400 mg/日（分1–2次）
• 肌肉注射：通常400–800 mg/次
• 辅用：常与维生素C、α-硫辛酸联合，以增强抗氧化循环

7. 副作用、药物过量

• 常见轻度反应：恶心、腹胀、轻度头晕
• 注射剂：偶见过敏样反应（皮疹、呼吸困难、血压下降）
• 抑制黑色素生成（皮肤变白）
• 可能降低某些药物的疗效（例如抗生素或化疗药）

8. 同分异构体与类似物

• 氧化型谷胱甘肽（GSSG）
  • 两分子GSH通过二硫键连接，无还原活性
• 乙酰化谷胱甘肽（N-acetylcysteine + GSH前体）
  • 稳定性高，可提高细胞内GSH水平
• 还原性维生素C、α-硫辛酸：功能类似，可循环再生GSH

9. 在人体内整体作用

• 中心作用：维持细胞氧化还原平衡
• 肝脏：促进毒物代谢、保护肝细胞膜
• 红细胞：维持血红蛋白的还原状态
• 精液与睾丸：保护精子DNA免受氧化损伤，提高精子活力

10. 内分泌相关激素

• 可间接调节睾酮合成：通过减少睾丸氧化应激
• 对皮质醇水平无显著影响
• 支持胰岛素敏感性，改善胰岛β细胞功能

11. 对脂肪代谢

• 促进肝脏脂质代谢、减少脂肪肝
• 提高线粒体β-氧化效率
• 抑制脂质过氧化反应

12. 对血压的作用

• 通过一氧化氮（NO）途径促进血管舒张
• 有轻微降压作用
• 改善内皮功能，减少氧化应激引起的血管硬化

13. 对消化系统（急性）

• 保护胃黏膜
• 抗酒精及药物性肝胃损伤
• 促进胆汁排泄，减轻肝胆区炎症反应

14. 对神经系统的调节

• 提高脑内谷胱甘肽浓度→减少神经元氧化损伤
• 对帕金森病、阿尔茨海默病有保护作用
• 促进谷氨酸代谢平衡
• 改善精神疲劳与焦虑（通过抗氧化与谷氨酸调节）

15. 对生殖系统

• 增强精子膜稳定性
• 提高精子活力与受精能力
• 抗睾丸氧化应激
• 临床用于男性不育、少精、弱精症辅助治疗

16. 对皮肤的作用

17. 过多或不足时的治疗

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18. 中医八纲辨证与五行归经

• 性味归经：甘、平；归肝、脾、肾经
• 功效类比：益气养阴、解毒护肝、润肤美颜
• 五行归属：属木（土生木之中介），与肝气调达、疏泄功能密切
• 八纲辨证
  • 属「气阴两虚、湿热内蕴」型患者适用
  • 不宜用于「阳虚寒盛」体质者（可能进一步耗阳）