促卵泡生成素（FSH）

• 返回首页
• 1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度
• 2. 化学性质、光热稳定性
• 3. 生化特性
• 4. 适应症、药理毒理
• 5. 药代动力学、起效时间
• 6. 常见剂量、给药方式
• 7. 副作用、药物过量
• 8. 同分异构体与类似物
• 9. 在人体内整体作用
• 10. 内分泌相关激素
• 11. 对脂肪代谢
• 12. 对血压的作用
• 13. 对消化系统（急性）
• 14. 对神经系统的调节
• 15. 对生殖系统
• 16. 对皮肤的作用
• 17. 过多或不足时的治疗
• 18. 中医八纲辨证与五行归经

FSH 是男性精子发生的“点火钥匙”，没有它，睾酮再高也难以形成成熟精子

1. 常见别名、物理性质、CAS编号、溶解度

• 中文名：促卵泡生成素
• 英文名：Follicle-Stimulating Hormone，FSH
• 别名：促卵泡激素、垂体促性腺激素之一（Gonadotropin）
• 化学本质
  • 糖蛋白激素
  • 由 α亚基（92 aa）+ β亚基（111 aa） 构成
  • 分子量约 30–35 kDa（因糖基化程度不同而变化）
• CAS 号
  • 天然人FSH：9002-68-0（混合糖蛋白形式，文献中常用）
  • 重组FSH（如follitropin alfa）有单独注册号
• 溶解度
  • 水：易溶
  • 生理盐水：易溶
  • 有机溶剂（乙醇、丙酮等）：不溶
  • 稳定区间：5.0–7.5

2. 化学性质、光热稳定性

• 非小分子，不具备传统化学反应活性
• 对 高温、紫外线、强酸强碱敏感
• 40℃以上易发生构象改变
• 光照可破坏糖链 → 生物活性下降
• 临床制剂需 2–8℃避光保存

3. 生化特性

• 作用靶点：FSH 受体（FSHR）
• 受体类型：Gs 蛋白偶联受体（GPCR）
• 主要信号通路
  • cAMP → PKA → CREB
  • 上调 抑制素B、芳香化酶、ABP

4. 适应症、药理毒理

• 成年男性适应症
  • 低促性腺激素性性腺功能减退（HH）
  • 特发性或继发性少精、无精（Sertoli功能不足）
  • 联合 hCG 诱导精子发生
• 毒理特点
  • 无肝肾毒性
  • 不直接抑制下丘脑-垂体轴
  • 不具雄激素样毒性

5. 药代动力学、起效时间

• 给药后
  • 吸收途径：皮下 / 肌注
  • 生物利用度：≈70%（皮下）
• 半衰期
  • 3–4 小时（血浆）
  • 生物效应可持续 24–48 小时
• 起效时间
  • Sertoli 细胞反应：数小时
  • 精子发生改善：6–12 周起

6. 常见剂量、给药方式

• 男性常规方案
  • 75–150 IU/次
  • 每周 2–3 次
  • 通常 联合 hCG
• 给药方式
  • 皮下注射（优选）
  • 肌内注射

7. 副作用、药物过量

• 注射部位红肿
• 轻度头痛
• 乳房胀感（少见）
• 过量表现
  • Sertoli 细胞饱和 → 无额外收益
  • 抑制素B过高
  • 精子质量反而下降（功能性）

8. 同分异构体与类似物

• 糖基化异构体
  • 高糖型：半衰期长，活性弱
  • 低糖型：半衰期短，活性强
• 类似物
  • LH / hCG：作用于 Leydig
  • 人绝经期促性腺激素（hMG）：FSH + LH

9. 在人体内整体作用

• 精子发生“启动与维持因子”
• 增强睾丸对睾酮的利用效率
• 决定 精子数量、成熟同步性

10. 内分泌相关激素

• ↑ 抑制素B
• ↑ ABP（雄激素结合蛋白）
• ↓ FSH 自身（负反馈）
• 与 hCG/LH 协同放大睾酮效应

11. 对脂肪代谢

• 无直接作用
• 通过睾酮升高 → 间接减少脂肪
• 不影响胰岛素敏感性

12. 对血压的作用

• 无直接升压或降压效应
• 不作用于 RAAS 系统

13. 对消化系统（急性）

• 无直接作用
• 极少数注射后轻度恶心（中枢性）

14. 对神经系统的调节

• 不穿越血脑屏障
• 但可通过性腺激素变化
• 间接影响性欲、精力、动机

15. 对生殖系统

• 促进 Sertoli 细胞增殖
• 维持血睾屏障
• 诱导减数分裂与精子成熟
• 无 FSH → 精子发生中断

16. 对皮肤的作用

• 间接改善
  • 通过睾酮 → 皮脂分泌
• 不直接作用于皮肤受体

17. 过多或不足时的治疗

• FSH 不足（男性）
  • rFSH ± hCG（首选）
• FSH 过高
  • 多提示 原发性睾丸功能衰竭
  • 无直接抑制治疗
• 与女性不同
  • 非孕产期女性可用 GnRH 类药物调控周期
  • 男性一般不干预 FSH 升高本身

18. 中医八纲辨证与五行归经

• 八纲
  • 虚证为主
  • 偏肾精不足、脾虚生化乏源
• 五行归经
  • 主归 肾经、肝经
  • 兼顾脾（土生金 → 生殖）
• 类比中医功能
  • “肾主生殖、肝主疏泄”
  • FSH ≈ 精子生化之“启动气机”